Los exosomas, pequeñas vesículas liberadas por células madre mesenquimales, podrían convertirse en una terapia prometedora para la hipertensión pulmonar hipóxica (HPH), al evitar el crecimiento y la migración anormales de las células musculares de los vasos sanguíneos, según un estudio publicado en Scientific Reports.

La HPH es una enfermedad provocada por la falta crónica de oxígeno, que causa presión elevada en las arterias pulmonares y un engrosamiento de sus paredes, dificultando el paso de la sangre. Aunque los vasodilatadores se usan como tratamiento, su eficacia es limitada.

Investigadores en China cultivaron células madre mesenquimales de médula ósea y extrajeron sus exosomas mediante ultracentrifugación. Estas vesículas, de 50 a 150 nanómetros, mostraron propiedades antiinflamatorias y de reparación tisular, con bajo riesgo de generar rechazo inmunológico.

Cuando se aplicaron a células musculares lisas pulmonares (PASMCs) tratadas con PDGFBB —una proteína que estimula su crecimiento—, los exosomas redujeron tanto su proliferación como su capacidad migratoria. También se observó este efecto en un modelo de “herida celular”, donde los exosomas ralentizaron la recuperación del tejido dañado.

En ratas expuestas a hipoxia durante 8 horas diarias durante cuatro semanas, los exosomas disminuyeron significativamente la presión ventricular derecha y la hipertrofia cardíaca asociada, signos clave de HPH.

A nivel molecular, los investigadores observaron que los exosomas inhibían la dimerización entre las proteínas EGFR y ErbB2, un proceso que favorece el crecimiento anormal de las PASMCs. Este bloqueo sugiere un posible mecanismo terapéutico.

Los autores destacan que, aunque los resultados son prometedores, se requieren más estudios para comprender completamente el papel de los exosomas y su aplicación clínica en la HPH.

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