La PADN es eficaz para la hipertensión pulmonar, según un metaanálisis de estudios
La denervación de la arteria pulmonar (PADN), un procedimiento que actúa sobre nervios hiperactivos implicados en la constricción de los vasos sanguíneos, reduce significativamente la presión arterial pulmonar en personas con hipertensión pulmonar (HP), según una metanálisis de más de una docena de estudios.
Los datos combinados mostraron también mejoras en la función cardíaca y en la capacidad de ejercicio, respaldando el “potencial de la PADN como intervención terapéutica para la HP,” escribieron los investigadores.
“La denervación de la arteria pulmonar se ha convertido en una opción prometedora en el tratamiento de la hipertensión pulmonar,” afirmó James Jenkins, MD, coautor del estudio y cardiólogo en Ochsner Health System, en un comunicado de prensa. “Aunque nuestros hallazgos son alentadores, se necesita más investigación para comprender plenamente sus beneficios a largo plazo.”
El estudio, titulado “Pulmonary artery denervation in pulmonary hypertension: A comprehensive meta-analysis,” fue publicado en International Journal of Cardiology.
En la HP, el aumento de la presión en las arterias pulmonares dificulta el bombeo de sangre del corazón hacia los pulmones, provocando síntomas como dificultad para respirar. Los tratamientos convencionales incluyen vasodilatadores, que alivian los síntomas pero no revierten el daño vascular subyacente.
La PADN utiliza calor o radiofrecuencia para desactivar los nervios hiperactivos alrededor de las arterias pulmonares, relajando los vasos sanguíneos y facilitando el flujo sanguíneo hacia los pulmones.
Para evaluar mejor los beneficios de la PADN, los investigadores analizaron datos de estudios publicados hasta septiembre de 2023. En total, se incluyeron 14 estudios que involucraban a 372 pacientes, aunque las metodologías y los tiempos de seguimiento variaban.
El objetivo principal fue observar cambios en medidas como la presión media de la arteria pulmonar (mPAP), la resistencia vascular pulmonar (PVR) y la presión media en la aurícula derecha (mRAP). La PADN redujo significativamente estos parámetros, aunque hubo alta variabilidad entre estudios.
Además, la PADN mejoró el volumen de sangre bombeado por el corazón y aumentó la distancia recorrida en seis minutos, un test habitual para medir la capacidad de ejercicio.
Los investigadores señalaron que, aunque los resultados son prometedores, se necesitan ensayos clínicos más grandes y estandarización del procedimiento para confirmar la eficacia de la PADN y definir qué pacientes se beneficiarían más.