Un parámetro en tomografías cardíacas predice eventos cardiovasculares en la hipertensión pulmonar
Un mayor índice de diámetro entre el ventrículo derecho e izquierdo en una tomografía computarizada (TC) es un fuerte predictor de eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE) en personas con hipertensión pulmonar (HP), según un estudio publicado en PLOS One.
Además, el tamaño de la arteria pulmonar principal y su relación con la aorta ascendente también fueron indicadores fiables de la gravedad de la HP. “Identificar un parámetro de imagen no invasivo y simple que refleje la gravedad de la HP podría ayudar a detectar pacientes clínicamente pasados por alto y guiar su evaluación”, escribieron los investigadores.
La HP es una enfermedad progresiva que provoca presión arterial elevada en las arterias pulmonares, lo que sobrecarga el lado derecho del corazón y puede derivar en insuficiencia cardíaca. Aunque la cateterización cardíaca derecha (RHC) es el método estándar para el diagnóstico, su carácter invasivo limita su uso frecuente. Métodos alternativos, como la ecocardiografía y la TC, permiten evaluar la HP de forma no invasiva, aunque con limitaciones.
Para analizar la relación entre las mediciones de TC y la gravedad de la HP, investigadores en Corea del Sur examinaron datos de 144 pacientes con sospecha de HP. Se midieron los diámetros de las arterias pulmonares y los ventrículos, así como el ángulo septal.
Los resultados mostraron que los diámetros de las arterias pulmonares aumentaban con la gravedad de la HP. Además, un mayor índice ventrículo derecho/ventrículo izquierdo (RV/LV) fue el mejor predictor de eventos cardiovasculares adversos, duplicando el riesgo. La edad avanzada también incrementó el riesgo en un 3% por año.
Los investigadores concluyeron que la relación RV/LV es el mejor predictor de MACE en pacientes con HP, mientras que el tamaño de la arteria pulmonar y su relación con la aorta reflejan la gravedad de la enfermedad.