La inclusión temprana de Uptravi en el tratamiento de la HAP, disminuye el riesgo de hospitalización
Añadir Uptravi (selexipag) a la terapia estándar en los primeros seis meses de tratamiento puede reducir el riesgo de hospitalización y la progresión de la enfermedad en personas con hipertensión arterial pulmonar (HAP), según un estudio.
Publicado en JAMA Network Open y financiado por Actelion Pharmaceuticals (parte de Johnson & Johnson), el estudio investigó los beneficios de agregar Uptravi al tratamiento estándar de HAP, que incluye antagonistas del receptor de endotelina (ERA) y inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5i) para reducir la presión arterial en los pulmones. Uptravi imita la actividad de la prostaciclina, relajando y ensanchando los vasos sanguíneos para disminuir la presión arterial. Aunque las guías actuales recomiendan añadir Uptravi cuando el estado del paciente empeora, esto requiere un seguimiento regular que no siempre es posible.
Para evaluar el momento adecuado para agregar Uptravi, los investigadores analizaron una base de datos de reclamaciones en EE. UU., comparando resultados entre pacientes que añadieron Uptravi y aquellos que no lo hicieron. Entre casi 3,000 personas en terapia estándar, 351 también recibieron Uptravi. Los resultados mostraron que aquellos que agregaron Uptravi en los primeros seis meses tenían un 18% menos de probabilidades de ser hospitalizados y un 18% menos de riesgo de progresión de la HAP en comparación con los que solo recibieron terapia estándar.
La mayor reducción en el riesgo se observó cuando Uptravi se añadió dentro de los tres primeros meses de tratamiento. No se encontraron diferencias significativas en los resultados para pacientes que iniciaron Uptravi entre seis y 12 meses después de comenzar el tratamiento estándar.
Un comentario publicado junto al estudio, realizado por clínicos en Canadá y el Reino Unido, apoyó estos hallazgos y destacó la importancia de introducir Uptravi temprano. Sin embargo, señalaron limitaciones, como la falta de datos sobre la capacidad funcional de los pacientes y otros factores clínicos clave. También mencionaron la ausencia de datos sobre Winrevair (sotatercept-csrk), una nueva terapia para HAP aprobada recientemente en EE. UU. y Europa, lo que plantea interrogantes sobre cómo integrarla en la práctica clínica junto con Uptravi y otras terapias.