Los factores de riesgo de hipertensión pulmonar varían según la edad en pacientes en hemodiálisis
Los factores de riesgo asociados a la hipertensión pulmonar (HP) cambian en función de la edad de las personas que reciben hemodiálisis, según un estudio realizado en China. Los investigadores consideran que esta información podría facilitar una detección más temprana de la enfermedad y permitir un seguimiento más adaptado a cada paciente.
La hipertensión pulmonar es una complicación frecuente en personas con enfermedad renal avanzada sometidas a hemodiálisis. Si no se diagnostica y trata a tiempo, puede aumentar la carga de trabajo del corazón y elevar el riesgo de insuficiencia cardíaca, hospitalización y fallecimiento.
El estudio analizó los historiales médicos de 179 pacientes en tratamiento con hemodiálisis, divididos en dos grupos: menores de 60 años y pacientes de 60 años o más. Todos se sometieron a pruebas cardíacas para detectar la presencia de hipertensión pulmonar y fueron seguidos durante un periodo de casi 33 meses.
Los resultados mostraron que la enfermedad era más frecuente entre los pacientes de mayor edad, afectando al 33,8 % de este grupo, frente al 24,8 % de los menores de 60 años.
En ambos grupos, los pacientes con hipertensión pulmonar presentaban niveles elevados de NT-proBNP, un marcador relacionado con el esfuerzo y el daño del corazón. Sin embargo, el resto de factores de riesgo variaba según la edad.
En los pacientes más jóvenes, la enfermedad se asoció a un índice reducido entre ácido úrico y colesterol HDL (UHR), un parámetro relacionado con alteraciones metabólicas y el estrés oxidativo. En cambio, entre los pacientes mayores, la diabetes apareció como un factor de riesgo independiente para desarrollar hipertensión pulmonar.
Los investigadores comprobaron que combinar estos factores con los niveles de NT-proBNP mejoraba notablemente la capacidad para identificar a los pacientes con mayor riesgo, obteniendo modelos predictivos más precisos que utilizando un único marcador.
Durante el seguimiento, los pacientes con hipertensión pulmonar presentaron un riesgo significativamente mayor de mortalidad y de hospitalización por causas cardiovasculares, independientemente de la edad. Además, entre los pacientes más jóvenes también aumentó el riesgo de ingreso hospitalario por cualquier causa.
Los autores concluyen que tener en cuenta la edad y los distintos factores de riesgo asociados puede mejorar las estrategias de detección precoz, facilitar un tratamiento más individualizado y contribuir a reducir las complicaciones en personas con enfermedad renal que reciben hemodiálisis.