El tabaquismo empeora la supervivencia en hombres con HAP, pero no en mujeres
Un estudio ha encontrado que tener antecedentes de tabaquismo se relaciona con una peor supervivencia en hombres con hipertensión arterial pulmonar (HAP), aunque este efecto no se observó en mujeres con HAP ni en personas con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (CTEPH).
La investigación analizó datos de 1.293 pacientes con HAP y 450 con CTEPH incluidos en el registro español REHAP, que sigue la evolución clínica de personas con estas enfermedades. En ambos grupos, algo más del 40 % eran fumadores o exfumadores, y los hombres presentaban con mayor frecuencia antecedentes de tabaquismo que las mujeres.
En los pacientes con CTEPH no se encontraron diferencias significativas en la supervivencia según el historial de tabaquismo. Sin embargo, en la HAP sí apareció un efecto dependiente del sexo: los hombres fumadores o exfumadores mostraron una supervivencia significativamente peor que los no fumadores, mientras que en las mujeres no hubo diferencias relevantes.
Además, los pacientes con HAP que habían fumado tendían a ser diagnosticados a una edad más avanzada que quienes nunca habían fumado. Los investigadores sugieren que este retraso en el diagnóstico podría influir en el peor pronóstico, ya que detectar la enfermedad en fases avanzadas se asocia con menor supervivencia.
Los autores concluyen que el tabaco puede ser un factor relevante en la progresión de la HAP y destacan la importancia de un diagnóstico precoz y del abandono del hábito tabáquico, especialmente en hombres, para mejorar la evolución clínica. También piden más estudios para entender por qué el impacto del tabaquismo parece diferente según el sexo y el tipo de hipertensión pulmonar.