Un análisis retrospectivo de 170 personas con hipertensión pulmonar tromboembólica crónica (CTEPH) que se sometieron a angioplastia pulmonar con balón (BPA) encontró que quienes tenían presión arterial pulmonar en cuña (PAWP) elevada —un indicador de mayor presión en la aurícula izquierda del corazón— experimentaron beneficios clínicos más modestos tras el procedimiento en comparación con pacientes con PAWP normal. Pulmonary Hypertension News

Aunque la BPA sigue siendo una opción viable para estos pacientes, aquellos con PAWP alta mostraron menores reducciones en la presión arterial pulmonar media y menos mejoras en la compliance (elasticidad) de los vasos pulmonares tras la angioplastia. La caída de marcadores como NT-proBNP también fue menor, y no se observaron mejoras significativas en la distancia caminada en 6 minutos, el gasto cardíaco o los niveles de troponina T, a diferencia de los pacientes con PAWP normal. Pulmonary Hypertension News

Además, los pacientes con PAWP elevada tendieron a ser mayores, con un mayor índice de masa corporal y más comorbilidades como diabetes, enfermedad renal crónica y arritmias. Sin embargo, la seguridad de la BPA no se vio comprometida: las complicaciones más frecuentes fueron hemoptisis y lesión pulmonar tras restablecer el flujo sanguíneo, y la supervivencia global no difirió significativamente entre los grupos, aunque hubo una tendencia a mayor mortalidad y menor tiempo medio de supervivencia en quienes tenían PAWP alta. Pulmonary Hypertension News

Los autores resaltan la importancia de entender qué factores pueden limitar la eficacia de la BPA para desarrollar estrategias más personalizadas que optimicen los resultados en pacientes con perfiles clínicos diversos.

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