El tratamiento con treprostinil pudo mejorar la circulación pulmonar en niños que se sometieron a la cirugía de Fontan para defectos cardíacos congénitos, según un estudio real publicado en BMC Pediatrics. En el estudio, 154 niños que entre 2015 y 2023 recibieron el procedimiento fueron analizados: 77 con treprostinil intravenoso poco después de la operación y 77 sin el tratamiento.

Los niños tratados presentaron una tasa más alta de respuesta eficaz en el primer y segundo día tras la cirugía (90,9 % y 93,5 % vs. 75,3 % y 79,2 %), definida como reducción del menos 20 % de la presión arterial pulmonar media (mPAP) o de la ratio Pp/Ps. Entre los que recibieron ≥20 ng/kg/min de treprostinil, la mPAP bajó de 16,5 a 13,6 mmHg, y la Pp/Ps de 0,32 a 0,19. También se mejoró la oxigenación (P/F) al primer día post-operatorio.

El tratamiento fue bien tolerado sin eventos adversos graves, aunque el grupo tratado requirió más ventilación mecánica y mayor estancia en UCI, probablemente por mayor severidad inicial. Los autores concluyen que el treprostinil es una opción segura y eficaz para manejar la hipertensión pulmonar tras cirugía de Fontan, y solicitan estudios prospectivos para confirmar estos hallazgos.

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